Симптом – терминологическое обозначение патологического признака. Специфическими для психиатрии являются психопатологические симптомы.
Общая характеристика психопатологических симптомов
Признак
Определение
Пример
Стойкость проявлений
позитивные
Признаки патологической продукции психической деятельности, возникающие при появлении патологии
сенестопатии, галлюцинации, бред, тоска, страх, тревога, эйфория, психомоторное возбуждение и т.д.
негативные
Признаки обратимого или стойкого, прогрессирующего стационарного или регрессирующего ущерба, выпадения, изъяна, дефекта того или иного психического процесса
гипомнезия, амнезия, гипобулия, абулия, апатия и т.д.
Значимость
ведущие
характеризуют принадлежность данного психопатологического синдрома к определенной группе. Это симптомы, без которых данный синдром не существует. Характерной чертой ведущих симптомов является то, что при становлении синдрома они появляются раньше других симптомов, а при обратном развитии синдрома исчезают во многих случаях в последнюю очередь.
симптом тоски при депрессивных синдромах, симптом истинных слуховых галлюцинаций при вербальных галлюцинозах.
обязательные
имеют прямое отношение к патогенетическим механизмам развития болезни и тесно с ними связаны. Позволяют выделить из группы синдромов конкретный синдром, диагностировать его типичный вариант и отделить от сходных состояний.
ведущий симптом — витальная тоска — позволяет отнести феномен болезни к группе депрессивных синдромов, а обязательные симптомы — гипокинезия и замедление темпа мышления — выделить его в самостоятельный вариант «депрессивный синдром классического типа»
дополнительные
Признаки, которые закономерно встречаются в рамках определенного синдрома, но могут и отсутствовать в его структуре.
голотимические бредовые идеи пониженной самооценки, суицидальные мысли, намерения, замыслы и действия, являясь дополнительными симптомами в структуре депрессивного синдрома классического типа, указывают на его психотический уровень, особую тяжесть
факультативные
Слабо связаны с базисным патогенезом. Их появление в основном зависит от действия привходящих патопластических факторов, модифицирующих структуру синдромов. Они позволяют выделить атипичные варианты последних.
соматовегетативные расстройства, фобии, обсессии, сенестопатии в структуре субдепрессивного синдрома указывают на его атипичный вариант (ларвированная субдепрессия)